早期的肾脏病可能没有任何表现，因此非常容易被忽视。发现身体不适了，往往已经到了肾脏疾病的晚期。

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为什么很多肾病

发现已是晚期？

中国科学院院士、南方医科大学南方医院肾内科主任侯凡凡教授介绍，肾脏是个任劳任怨的“垃圾处理厂”。

肾脏功能非常强大，主要作用就是把血液中多余的废弃“垃圾”过滤，再以小便形式排出体外。因此，当肾功能减退，身体内多余的水、废物无法排出，就会造成少尿、水肿、肌酐升高等问题。

北京协和医院肾内科副主任秦岩2019年表示，有轻中度肾功能损害时仍然可以无任何症状，甚至有的患者到了尿毒症阶段仍然没有感觉不舒服，因此肾病有时被称为“沉默的杀手”，这和肾脏本身的结构及强大的代偿功能有关。

最后，就是很多人对于肾脏疾病并不了解。北京大学第一医院肾内科王海燕教授等2012年在《柳叶刀》杂志上发表的首个全国性慢性肾脏病（CKD）横断面调查表明，我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8％，但成人对慢性肾脏病的知晓率仅为12.5％。

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肾脏损伤会有这些征兆

北京大学第三医院肾内科主任医师唐雯表示，肾脏发生损伤的时候，会出现一些指标的异常：

1.尿的成分出现异常，比如尿中出现微量白蛋白增加，尿中出现蛋白尿或者血尿等。

2.影像学的检查也会发现异常，比如B超检查发现异常。

3.肾脏的组织学检查，通过显微镜观察如果发现肾脏组织病理异常，这些都提示肾脏出现了损伤。

早期肾病可能没有任何的表现，但如果出现以下表现，需要及时就医：

1.肿

比如出现浮肿，包括腿的浮肿、面部的浮肿。

2.尿变色

出现尿的颜色改变，特别是浓茶色、发红的尿液；出现排尿困难、尿频等表现。

3.无力

严重肾脏病会出现无力、疲乏、恶心、呕吐、不想吃饭等表现，如果影响了心脏，还会导致呼吸困难等。

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早期发现肾病，

一个指标很关键！

如何才能早期发现肾病呢？唐雯表示，定期体检是发现肾病的重要手段。

首先，需要关注尿的检查结果，也就是尿常规的结果。

其次，关注血液中的指标，也就是血肌酐，如果出现异常升高，需要及时就医，即使在正常范围，如果有动态的持续的升高，也需要关注。

此外，还要关注肾脏B超的结果。

如果各项结果出现异常，要及时就医，由医生判断病情，制定治疗方案。

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肾病调养要“四限一增”

北京市第一中西医结合医院肾病科主任医师赵宗江表示，肾病的康复“三分在治疗，七分在调养”，合理的饮食调理对于肾脏病患者来说，不亚于前期的治疗。

归纳起来就是“四限一增”。

1.限蛋白

肾病患者要食用瘦肉、牛奶、鸡蛋中的优质蛋白，但也要注意蛋白质总摄入量要控制在每日每公斤体重0.8克左右。不建议食用动物内脏、无鳞鱼、“蛋白粉”来补肾。动物肾脏含胆固醇高，过量进食可能会加重肾脏负担，使肾功能进一步恶化。

2.限高钾

患者尿量减少（低于1000毫升/日）、有高钾倾向、肾功能不全和应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂的患者，要避免进食含钾高的食物，如西红柿、菜花、韭菜、海带、香蕉、橘子、桃、菌菇类等。

3.限浓茶

急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制入水量。

但泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等，除及时就诊服药外，多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。

平常少吃腌制食物，避免饮用浓茶及浓咖啡来达到缓解口渴的目的。

4.限高盐

钠盐的过量摄入，可引起肾小球高滤过使肾小球囊内压升高。高盐饮食还可能引起尿蛋白增加。

5.增加钙

肾脏受到损害，会间接影响钙的吸收，患者容易出现骨质疏松。因此，理想的治疗膳食应该提高钙含量。对于部分伴有血磷升高或血钙下降的慢性肾衰竭患者，要加强奶制品、深绿色蔬菜（如芥菜、菜心等）的摄入。

另外，在烹调肉等含磷较多的食物之前，最好用热水煮后再进行烹炒，可减少食物中的磷含量。

（来源：新华每日电讯、健康时报）

（编辑：张飞；校对：秦新宇；一审：张燕青；二审：贾星慧；三审：王睿）